Желчнокаменная болезнь у детей: причины и меры профилактики.

     Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) - это заболевание, которое характеризуется формированием камней в желчном пузыре и желчных протоках. За последние годы доктора практической медицины отмечают увеличение частоты желчнокаменной болезни у детей. Согласно статистическим данным частота ЖКБ у детей увеличилась с 1% до 4,8%.

      К сожалению, статистика не всегда отражает реальную картину. Причиной тому является, во-первых, низкая обращаемость населения за медицинской помощью. Во-вторых, ЖКБ проявляет себя клинически выраженным болевым синдромом на стадии уже сформировавшегося камня. Т.е. имеет место поздняя диагностика. Если камень уже сформирован, то пролечить заболевание консервативным путем (без оперативного вмешательства) удается крайне редко (это зависит от химической структуры камня). У детей оперативное лечение проводится, как правило, по экстренным показаниям.

     Однозначная причина формирования камней точно не установлена. Фактически, можно сказать, что причин несколько. Например, есть такой термин – литогенная желчь. Т.е. у человека химический состав желчи таков, что имеется наследственная предрасположенность к камнеобразованию. Кроме того, в формировании камней играют определенную роль двигательная функция желчного пузыря, воспалительные заболевания желчного пузыря, желудка и двенадцатиперстной кишки, психологическое состояние ребенка.

     Исходя из этих данных, можно для себя определить меры профилактики ЖКБ: важное значение имеют пищевой рацион, режим питания, двигательная активность ребенка. В рационе ребенка должны присутствовать пищевые волокна (хлеб, мясо, орехи), растительные масла, сырые фрукты и овощи, салаты, грубые (не сильно разваренные) каши. Эти продукты способствуют лучшему желчеотделению. Желательно ограничить тугоплавкие жиры, колбасы, сосиски, исключить копчености. Необходим конкретный режим питания, фиксированные приемы пищи. Особо хочу обратить внимание девочек, которые, желая стать более стройными, начинают голодать. Эти девочки иногда приходят к гастроэнтерологу с уже сформировавшимися камнями в желчном пузыре. В этом случае механизм развития заболевания таков: нет пищи в кишечнике – желчному пузырю незачем выбрасывать в кишечник желчь. Происходит застой желчи в желчном пузыре, жидкая часть желчи пропотевает через стенки желчного пузыря, желчь сгущается, появляются сгустки желчи, а затем – камни.

     Необходимо следить за стулом ребенка, чтобы не было запоров. Важными факторами являются двигательный режим ребенка, чередование периодов активной деятельности и отдыха. Кроме того, необходимо обращать внимание на психологическое состояние ребенка, психологическую обстановку в семье и в детских коллективах. Стрессовые ситуации тоже приводят к различным нарушениям двигательной функции пищеварительного тракта.

     Но если говорить уже о лечебных мероприятиях, то возможен только один путь решения проблемы: выявить заболевание на начальной, 1-й стадии. Первая стадия характеризуется только началом формирования камней, когда сгущается желчь в желчном пузыре, появляется эховзвесь (слипшиеся элементы желчи). На начальной стадии болевой синдром не выражен. Но родителей должны насторожить такие жалобы ребенка, как тошнота, отрыжка, неприятный привкус во рту, неприятный запах изо рта, запоры. Если появились такие проблемы, то необходимо пройти обследование. На начальной   стадии ЖКБ проводится активное консервативное лечение, которое, как правило, дает хороший результат.