Что делать, если во время колоноскопии у меня обнаружили рак?

Большинство сеансов колоноскопии заканчиваются рекомендацией врача повторить исследование через 10 лет для скрининга рака прямой и толстой кишки. После процедуры пациенты обычно возвращаются домой в сопровождении родственника или друга и отдыхают, ожидая полного выхода из седативного состояния.

Но что, если во время исследования врач обнаружит злокачественную опухоль? Возможна ли ситуация, что вы проснетесь и узнаете, что вам провели операцию?

Мы обратились к экспертам из Больницы израильской онкологии LISOD, чтобы прояснить, что на самом деле происходит в таких случаях.

Никаких операций во время колоноскопии

Во время колоноскопии хирургические вмешательства или дополнительные процедуры не проводятся. Это ключевой момент, который должен развеять опасения пациентов.

Иногда пациенты боятся, что обнаружение опухоли может привести к незапланированным действиям, таким как срочная операция без их согласия. Однако процедура колоноскопии не предполагает таких решений. Согласно действующим нормам, любое хирургическое вмешательство может быть проведено только по согласию пациента.

Иногда исследование приходится останавливать по техническим причинам. Например, если кишечник недостаточно очищен, то есть присутствуют остатки стула, препятствующие обзору. В таких случаях процедура переносится, а пациенту предлагается повторить подготовку кишечника.

Если же продвижение эндоскопа невозможно из-за опухоли или другого препятствия, врач может рекомендовать дополнительные диагностические методы, такие как КТ-сканирование, или в редких случаях диагностическую операцию для уточнения состояния.

Насколько вероятно обнаружение рака?

Менее 1% колоноскопий завершаются выявлением злокачественных новообразований. Однако даже в этих редких случаях ни одна хирургическая процедура не будет начата без вашего информированного согласия.

Что происходит дальше?

После завершения колоноскопии вы проснетесь, и врач обсудит с вами результаты исследования. Даже если ситуация требует немедленного вмешательства (например, при угрозе разрыва кишечника), решение о проведении операции будет принято только после вашего согласия.

Действия при обнаружении подозрительных изменений в кишечнике

Шаг №1. Анализ образцов тканей: доброкачественные или злокачественные?

Когда врач во время колоноскопии обнаруживает подозрительное образование, первым этапом становится забор ткани для проведения биопсии. Это стандартная практика, поскольку далеко не каждое обнаруженное новообразование представляет угрозу.

Образец направляется в лабораторию, где клетки исследуются под микроскопом. Это необходимо, чтобы определить, к какой категории относятся клетки:

• Доброкачественные. Такие образования не несут опасности и часто не требуют лечения.
• Предраковые. Это ранние изменения клеток, которые в будущем могут перерасти в рак.
• Злокачественные. В таком случае необходима немедленная разработка стратегии лечения.

Процесс анализа занимает минимум несколько дней, но именно биопсия дает точные ответы, позволяя врачам принять взвешенные решения и выбрать оптимальный подход к борьбе с онкологическим заболеванием.

Диагностические этапы важны для исключения избыточных или ненужных процедур. Современная медицина делает акцент на персонализированном подходе, где каждое действие подкреплено доказательной базой.

Шаг №2. Определение типа и стадии онкологического заболевания

Если патологоанатом подтверждает наличие раковых клеток, следующим этапом становится определение типа опухоли и степени ее распространения (если метастазы присутствуют).

Тип опухоли играет ключевую роль в выборе стратегии лечения. Например, рак анального канала, прямой кишки и толстой кишки лечат совершенно разными методами:

• Рак толстой кишки. Основной этап лечения – хирургическое вмешательство, если опухоль не успела метастазировать.
• Рак анального канала и прямой кишки. Лечение обычно начинается с химиотерапии или лучевой терапии, а хирургия рассматривается на более поздних стадиях.

После уточнения типа онкологического заболевания пациенту назначают дополнительные исследования, включая КТ, МРТ или ПЭТ-сканирование, чтобы определить стадию заболевания и возможное наличие метастазов. Эти данные позволяют специалистам составить максимально точный и эффективный план лечения.

Многие пациенты опасаются, что даже небольшой перерыв в лечении может позволить раку распространиться. Однако важно понимать, что большинство опухолей кишечника не характеризуются быстрым ростом. Это дает врачам достаточно времени, чтобы обдумать возможные варианты противоопухолевой терапии и принять взвешенное решение.

Хирургическое вмешательство, безусловно, является важным этапом, но в ряде случаев химио- или лучевая терапия могут быть не менее значимыми. Именно поэтому столь критично получить точный диагноз и полное представление о заболевании, прежде чем начинать лечение.

Шаг №3. Разработка персонального плана лечения

Когда диагноз подтвержден, следующим шагом становится составление плана лечения, который учитывает не только тип и стадию опухоли, но и общее состояние пациента, сопутствующие заболевания и индивидуальные особенности.

Комплексный подход к лечению

Лечение колоректального рака требует междисциплинарного подхода. Команда специалистов, в которую входят онкологи, хирурги, радиологи и химиотерапевты, разрабатывает стратегию, которая может включать в себя:

• Хирургическое удаление опухоли. Это стандартный подход для большинства случаев рака толстой кишки, если болезнь не распространилась на другие органы.
• Лучевую терапию. Особенно эффективна при раке прямой кишки и анального канала, часто применяется перед операцией для уменьшения размеров опухоли.
• Химиотерапию. Используется как самостоятельный метод или в сочетании с другими видами лечения, особенно на более поздних стадиях заболевания.
• Таргетную терапию. Современный метод, воздействующий на специфические молекулы раковых клеток, минимально влияющий на здоровые ткани.

Рак на четвертой стадии не всегда означает отсутствие шансов. Даже в этих случаях хирургическое вмешательство может быть оправдано, например, для удаления первичной опухоли или облегчения симптомов. Более того, современные методы терапии позволяют контролировать болезнь и значительно улучшать качество жизни пациента.

Многие пациенты опасаются, что процедуры, такие как колоноскопия, могут способствовать распространению рака. Это заблуждение. Колоноскопия – безопасный и эффективный метод диагностики, который не только не провоцирует прогрессирование болезни, но и помогает выявить злокачественную опухоль на ранней стадии, когда она наиболее поддается лечению.

Современные подходы к лечению колоректального рака дают пациентам реальные шансы на выздоровление. Главное – своевременно обратиться за помощью и довериться профессионалам.