Основные причины развития хронического гайморита

Воспалительный процесс в надчелюстных околоносовых пазухах, который длится более 12 недель, носит название «хронический гайморит». Это серьезное заболевание, вызванное, как правило, инфекционными агентами, аллергическими реакциями, анатомическими нарушениями носовой полости или влиянием внешних неблагоприятных факторов. Опасность болезни заключается в возможности присоединения бактериальной среды и появления осложнений, которые могут перейти на лобные пазухи, захватить область вокруг глаз и мозг.

Симптомы хронического гайморита весьма ощутимые: постоянная заложенность носа, густой насморк, часто желтого или зеленовато цвета (при наличии бактериальной инфекции), чувство давления в области щек, снижение обоняния. Это патологическое состояние существенно ухудшает качество жизни, ограничивая нормальное носовое дыхание, а также вызывая постоянный дискомфорт и провоцируя риск осложнений.

Факторы, способствующие появлению хронического гайморита

Подобное заболевание относится к полиэтиологическим, то есть таким, на развитие которых влияют не только внутренние, но и внешние факторы. В случае с хроническим гайморитом у взрослых трудно установить единственную причину, потому что в основе патологии лежит комплекс взаимосвязанных механизмов: инфекционных, аллергических и анатомических.

К основным причинам, вызывающим такое состояние, относят:

• Влияние инфекционных агентов — вирусных (первичный фактор развития острого гайморита, переходящего в хронический), бактериальных и грибковых (преимущественно у пациентов с ослабленным иммунитетом) поражений.
• Анатомические особенности носовой полости — искривление носовой перегородки, носовые полипы, гипертрофия носовых раковин.
• Аллергические реакции, особенно наличие хронического аллергического ринита, отек из-за которого блокирует естественные пути оттока слизи. А также сенсибилизация (повышенная чувствительность) к пыльце, шерсти животных, пылевым клещам и пр.
• Внешние факторы — сюда относится пребывание в загрязненной среде, работа в запыленных помещениях или где часто курят.
• Иммунодефицитные состояния, включающие ВИЧ-инфекцию и сахарный диабет, а также другие заболевания, провоцирующие нарушения в работе мукоцилиарного клиренса.
• Стоматологические проблемы — осложнения после стоматологических манипуляций, одонтогенный гайморит из-за распространения инфекции с пораженных кариесом зубов верхней челюсти.

Как формируется заболевание?

Независимо от причины механизм появления гайморита в хронической форме выглядит следующим образом. Воспаление пазух на постоянной основе вызывает отек слизистой оболочки, нарушение функции реснитчатого эпителия и блокаду соусных пазух. Из-за этого слизь в полостях застаивается, и создаются условия для развития патогенной микрофлоры. Так формируется очаг инфекции, который обостряется из-за переохлаждения, попадания вирусов, аллергенов и других раздражающих элементов. Это приводит к значительному ухудшению состояния пациента.

Главные принципы профилактики хронического гайморита заключаются в своевременном лечении респираторных инфекций, контроле аллергических заболеваний и регулировании внешних факторов: создание прохладной, увлажненной, чистой внешней среды для жизни и работы. Также не стоит забывать про сбалансированное питание и личную гигиену, включающую промывание носа солевыми растворами.

Литература:

1. WAILS TG. Chronic maxillary sinusitis. J Okla State Med Assoc. 1950 May;53(5):186-8. PMID: 15415822.

2. Dudde F, Barbarewicz F, Zu Knyphausen A, Henkel KO. Chronic Maxillary Sinusitis Caused by an Aspergilloma in the Context of Inadequately Treated Type II Diabetes Mellitus. In Vivo. 2023 May-Jun;37(3):1379-1383. doi: 10.21873/invivo.13220. PMID: 37103077; PMCID: PMC10188034.

3. McCormick JP, Hicks MD, Grayson JW, Woodworth BA, Cho DY. Endoscopic Management of Maxillary Sinus Diseases of Dentoalveolar Origin. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2020 Nov;32(4):639-648. doi: 10.1016/j.coms.2020.07.011. Epub 2020 Sep 2. PMID: 32891537; PMCID: PMC7541637.