На який час накладається джгут та як правильно його використовувати?
Одним із найпоширеніших способів тимчасової зупинки зовнішньої кровотечі є накладення джгута. Інтенсивна кровотеча, що становить небезпеку для життя потерпілого, потребує надання допомоги до приїзду медиків та невідкладного ушпиталення.
Як вибрати джгут
Нині є кілька різновидів медичних джгутів, їх розрізняють за матеріалом виробу і принципом роботи:
- Гумовий джгут Есмарха — простий і бюджетний варіант, легко обробляється, не змінює свою форму з плином часу.
- Полімер-латексний медичний джгут — це гумотканинна довга смужка з пластмасовою застібкою.
- Електронно-пневматичний джгут — це електронний джгут, який здавлює судини за допомогою пневматичної камери. Нагнітання повітря відбувається під контролем датчика.
- Джгут-турнікет — це високоміцний виріб, але абсолютно нееластичний. Затягується шляхом закручування важеля. В Україні широко використовуються вироби CAT, Дніпро (tqdnipro.com) та СІЧ.
Коли застосовувати джгут
Основним показанням для використання джгута є відкрита кровотеча.
Зокрема, до показань належать:
- ампутація кінцівки внаслідок нещасного випадку;
- СТЗ — синдром тривалого роздавлювання;
- травматичне ураження великих судин, що супроводжується інтенсивною кровотечею.
Крім абсолютних виділяють також відносні показання. Це поранення кінцівок, за яких у польових умовах складно визначити силу кровотечі та її тип.
Підготовка до накладання джгута
Перш ніж перейти до накладання джгута, необхідно провести ретельну підготовку.
- У разі кровотечі з артерії або життєво важливої судини, джгут може бути необхідним засобом першої допомоги.
- Для накладення джгута необхідний відповідний матеріал. Це може бути спеціальний медичний джгут, ремінь, шарф або навіть одяг.
- Знаючи, як правильно визначити місце накладення джгута, ви зможете ефективно контролювати кровотечу. Зазвичай джгут накладають вище від місця ушкодження, між ушкодженням і серцем.
Перед тим як накласти джгут, переконайтеся, що потерпілий перебуває в безпечному положенні. Лягайте або сідайте поруч із ним, поясніть процес накладання джгута і попросіть його залишатися спокійним.
Техніка накладання джгута
Правила накладання джгута:
- регулювати ступінь стиснення потрібно обережно й не поспішаючи — затягувати поступово до моменту припинення кровотечі;
- під джгутом обов'язково має бути записка про час накладення, якщо паперу немає — слід записати на шкірі потерпілого;
- кожні 10–15 хвилин послаблювати джгут, при цьому під час послаблення пальцем перетискати судину вище джгута, потім знову затягувати вже трохи з більшою силою.
Критеріями правильно накладеного джгута є припинення пульсації нижче рани і зупинка кровотечі.
Тривалість застосування джгута
Завжди пам'ятайте, на який час накладається джгут! Якщо потерпілий отримав травму, перебуваючи на вулиці, знаходиться не в приміщенні в очікуванні кваліфікованої медичної допомоги, має значення пора року: зима — пів години в джгуті; літо — 1 година в джгуті.
Загальний час накладення не повинен становити понад 2 годин, інакше виникає великий ризик змертвіння тканин.
Питання безпеки та обмеження використання
Неправильне застосування або відсутність знань з приводу того, на який час накладається джгут-турнікет, може призвести до серйозних наслідків:
- Джгут слід накладати тільки на обмежений час. Перевищення рекомендованого періоду може спричинити пошкодження тканин і негативні наслідки для здоров'я.
- Матеріал має бути м'яким, але міцним, щоб забезпечувати ефективне здавлювання судин без зайвого тиску на тканини.
- Натягнення джгута має бути достатнім для зупинки кровотечі, але не настільки сильним, щоб спричинити ушкодження шкіри та м'язів.
Перед використанням джгута необхідно врахувати індивідуальні особливості пацієнта, такі як наявність алергій, стан шкіри та інші фактори, які можуть вплинути на безпеку застосування.
Поради щодо використання джгута та співпраці з медичним персоналом
Перш ніж розпочати використання джгута, особливо в польових умовах, важливо проконсультуватися з медичним фахівцем і пройти попереднє навчання. Основні правила:
- Перед тим, як додати джгут до своєї аптечки, важливо опанувати методику його використання. Сьогодні існує безліч курсів та онлайн-ресурсів, де ви можете дізнатися, як правильно накласти джгут у разі кровотечі.
- Важливо пам'ятати, що джгут не повинен залишатися на кінцівці занадто довго.
- Під час використання джгута стежте за чистотою та гігієною.
Після накладання джгута обов'язково зверніться до лікаря для подальшої оцінки та медичної допомоги. Навіть якщо кровотеча здається зупиненою, лише професіонал може дати остаточну оцінку ситуації та запропонувати необхідне лікування.
Список використаної літератури
- Basic Life Support (BLS) for Healthcare Providers: A Practical Guide. 2018.
- Advanced Trauma Life Support (ATLS) Student Course Manual. 10th ed. 2018.
- Emergency First Aid: A Guide for the LayPerson. 2021.
- National Institute of General Medical Sciences. First Aid for Bleeding. 2020.