Алкоголизм и реабилитация

Международная Антинаркотическая Ассоциация обращает внимание на серьезные последствия зависимости от алкоголя, которая характеризуется не только сильным желанием употреблять спиртное, но и повышенной толерантностью к его действию и симптомами отмены. Злоупотребление алкоголем ведет к значительным психосоциальным проблемам и требует тщательного подхода в терминологии и лечении.

В Соединенных Штатах алкогольная зависимость затрагивает приблизительно 13,9% взрослого населения за любой годовой период, с наивысшим уровнем распространения среди молодежи в возрасте от 18 до 29 лет, где этот показатель достигает 26,7%. Среди лиц старше 65 лет доля страдающих алкоголизмом снижается до 2,3%.

Определение уровня риска связано с количеством употребляемого алкоголя:

• Для мужчин критическим считается потребление свыше 14 порций алкоголя в неделю или более 4 порций за одну сессию.
• Для женщин рискованным является употребление свыше 7 порций в неделю или 3 порции за один раз.

Превышение этих норм значительно увеличивает вероятность развития разнообразных здоровьесберегающих и социальных проблем. Мы, в Международной Антинаркотической Ассоциации, готовы предложить профессиональную помощь и поддержку всем, кто столкнулся с проблемой алкогольной зависимости.

Причины развития зависимости

Мы хотим поделиться важной информацией о динамике и последствиях злоупотребления алкоголем. Начало часто связано с попытками достичь эйфорических состояний, которые для некоторых могут казаться привлекательными и желанными. Такое поведение может привести к паттерну, где основной целью становится повторение этих переживаний. Часто у лиц, регулярно злоупотребляющих алкоголем, наблюдаются определённые психологические черты: ощущение изолированности, одиночество, стеснительность, депрессивные настроения, эмоциональная зависимость, агрессивность и импульсивность, направленная на саморазрушение.

Социальные условия, такие как воспитательные методы в семье и культурные традиции, могут существенно влиять на модели потребления алкоголя и поведение, связанное с его употреблением. Алкоголизм может развиться у любого человека, вне зависимости от возраста, пола, этнической принадлежности или социального статуса, поэтому медицинские специалисты должны регулярно проводить анализ на наличие алкогольной зависимости у всех пациентов.

Генетическая предрасположенность также играет значительную роль в развитии алкоголизма, с оценочным вкладом в риск развития состояния на уровне от 45 до 65%. Исследования показывают, что дети, биологические наследники людей с алкогольными проблемами, имеют более высокий риск развития алкогольной зависимости по сравнению с усыновленными детьми в тех же семьях. Некоторые исследования указывают на биохимическую предрасположенность, в том числе на то, что у некоторых людей с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, более высокий порог устойчивости к алкогольному опьянению, что влияет на центральную нервную систему.

В Международной Антинаркотической Ассоциации мы стремимся предоставлять поддержку и профессиональное лечение алкоголизма всем, кто столкнулся с проблемой алкогольной зависимости, и активно работаем над повышением осведомленности об этой серьезной проблеме.

Симптомы и признаки

Обращаем внимание на серьезные социальные последствия, связанные с расстройствами из-за употребления алкоголя. Частое употребление алкоголя ведет к заметной интоксикации, которая нарушает нормальное общение и профессиональную деятельность, а также увеличивает риск получения травм. Долгосрочные последствия такого поведения часто включают разрушение личных отношений и потерю работы из-за неявок.

Лица, страдающие от алкогольной зависимости, могут столкнуться с юридическими проблемами, включая аресты за действия, связанные с алкоголем, или задержание за вождение в нетрезвом состоянии. В Соединенных Штатах уровень алкоголя в крови в пределах 0.08% или выше считается уголовным преступлением при вождении, но законы и штрафы за такие нарушения могут значительно различаться в разных штатах.

В нашем центре мы активно работаем над тем, чтобы предоставлять информацию и поддержку тем, кто столкнулся с зависимостью от алкоголя, стремясь помочь в восстановлении и возвращении к полноценной жизни.

Диагностика зависимости

В Международной Антинаркотической Ассоциации мы следуем протоколам диагностики алкогольной зависимости, основанным на стандартах, изложенных в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, пятое издание, текстовая ревизия (DSM-5-TR). Алкоголизм у пациента устанавливается на основании клинически значимого ухудшения здоровья или нарушений функций, проявляющихся в наличии двух или более из следующих симптомов в течение последних 12 месяцев:

• Употребление алкоголя в количествах, превышающих намерения, или на протяжении дольшего времени, чем планировалось.
• Постоянные желания уменьшить или контролировать потребление алкоголя, которые часто оказываются неудачными.
• Значительное количество времени тратится на действия, связанные с алкоголем: от приобретения до восстановления после употребления.
• Пропуски на работе, в школе или дома из-за употребления алкоголя.
• Продолжение потребления алкоголя, несмотря на возникающие из-за этого социальные и межличностные проблемы.
• Отказ от участия в важных социальных, профессиональных или рекреационных мероприятиях.
• Употребление алкоголя в ситуациях, представляющих физическую опасность.
• Продолжение употребления алкоголя несмотря на наличие заболеваний, вызванных или усугубленных алкоголем.
• Развитие толерантности к алкоголю.
• Признаки алкогольной абстиненции или употребление алкоголя для облегчения похмелья.

Чтобы идентифицировать алкогольные расстройства на раннем этапе, мы рекомендуем регулярный скрининг уровня алкоголя в крови во время обычных медицинских осмотров, а также использование специализированных вопросников, таких как AUDIT (Тест на определение расстройств, связанных с употреблением алкоголя) и опросник CAGE, что позволяет обнаружить потенциальные проблемы на начальной стадии.

Лечение алкоголизма и связанных с ним расстройств

мы акцентируем внимание на комплексных программах реабилитации для лиц, страдающих от алкогольной зависимости. Наши подходы включают амбулаторное лечение, участие в группах самопомощи, а также рассмотрение возможности медикаментозной терапии с использованием препаратов как налтрексон, дисульфирам и акампросат.

Мы настоятельно рекомендуем всем пациентам снизить потребление алкоголя до безопасного уровня. Для тех, кто употребляет алкоголь с повышенным риском, наша стратегия начинается с краткого обсуждения медицинских и социальных последствий их поведения, с последующими рекомендациями по сокращению употребления или полной остановке питья.

Пациенты, сталкивающиеся с серьёзными проблемами и не находящие помощи в менее интенсивных методах, могут быть направлены на наши амбулаторные реабилитационные программы. Эти программы обычно продолжаются от нескольких недель до нескольких месяцев и объединяют психотерапию (индивидуальную и групповую) с медицинским наблюдением. Для пациентов, нуждающихся в более интенсивной помощи, предлагаются стационарные программы, предназначенные для лиц с тяжелой формой зависимости и сопутствующими усложнениями. Продолжительность такого стационарного лечения обычно короче — от нескольких дней до нескольких недель, и может зависеть от условий медицинской страховки пациента.

Основные элементы психотерапии включают методы повышения мотивации и развития навыков для избежания ситуаций, способствующих употреблению алкоголя. Кроме того, большое значение имеет поддержка со стороны семьи и друзей для поддержания трезвости. Все эти элементы вместе формируют основу нашей работы по помощи людям в их стремлении к выздоровлению и возвращению к полноценной жизни.

Поддержка результата

Поддержание трезвости может быть сложным испытанием. Нашим пациентам важно осознавать, что спустя несколько недель воздержания они могут искать поводы для употребления алкоголя. Мы предостерегаем их от иллюзии, что контролируемое употребление возможно на длительный срок, поскольку чаще всего это приводит к потере контроля над ситуацией.

В дополнение к нашим амбулаторным и стационарным программам лечения, мы включаем в программу реабилитации участие в группах самопомощи и применение медикаментозной терапии. Анонимные Алкоголики (АА) — это одна из таких групп, где пациенты находят поддержку и общение в безалкогольной среде. Они обмениваются опытом и учатся преодолевать привычные оправдания для употребления алкоголя. Многие находят в такой поддержке новый источник уверенности и самоуважения.

Для пациентов, которые предпочитают другие формы поддержки, мы предлагаем альтернативы, такие как LifeRing Secular Recovery, которые подходят тем, кто ищет светскую поддержку в борьбе с зависимостью.

Медикаментозное лечение, такое как использование дисульфирама, которое препятствует метаболизму алкоголя и вызывает неприятные реакции при употреблении алкоголя, должно сочетаться с консультированием. Дисульфирам эффективен при строгом соблюдении режима и подходит высокомотивированным пациентам. Налтрексон, снижающий тягу к алкоголю и уменьшающий частоту рецидивов, и акампросат, уменьшающий желание пить, являются другими вариантами фармакотерапии.

Каждый из этих препаратов применяется в соответствии с индивидуальными нуждами пациента и всегда в сочетании с психологической поддержкой и терапией. Наши программы реабилитации разработаны для обеспечения комплексной помощи на каждом этапе восстановления.

Дополнительная ресурсы

В Международной Антинаркотической Ассоциации мы стремимся предоставлять доступ к различным ресурсам, помогающим в борьбе с алкогольной зависимостью. Важно отметить, что мы не несем ответственности за содержание внешних ресурсов, однако считаем их полезными для информирования и поддержки наших пациентов и их семей.

1. Группы поддержки Al-Anon Family Groups: предлагают помощь взрослым, столкнувшимся с алкогольной зависимостью, а также подросткам и взрослым, выросшим в семьях алкоголиков, предоставляя им поддержку и понимание.
2. Анонимные Алкоголики (Alcoholics Anonymous): международное сообщество, использующее 12-шаговую программу для помощи людям в преодолении алкогольной зависимости и поддержке других в их стремлении к выздоровлению.
3. Практическое руководство Американской психиатрической ассоциации: направлено на улучшение качества ухода и результатов лечения алкогольной зависимости через фармакологические подходы.
4. LifeRing Secular Recovery: организация, предоставляющая поддержку людям, страдающим от проблем связанных с употреблением алкоголя и наркотиков, через деление практического опыта и поддержки, являясь альтернативой традиционным 12-шаговым программам.
5. Национальные институты по борьбе с алкоголизмом и алкогольной реабилитацией (National Institutes for Alcohol Abuse and Recovery): предоставляют рекомендации по скринингу и краткосрочным вмешательствам для расстройств, связанных с употреблением алкоголя, в первичной медицинской помощи.
6. Findtreatment.gov: ресурс с перечнем лицензированных поставщиков услуг в США для лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.

Эти ресурсы могут служить важным дополнением к комплексной программе лечения и поддержки, предлагаемой нашей ассоциацией.